日期：2023-12-26       来源：上海大众卫生报（优生12）     作者：肖喜荣、张阳

       当产检后，医生告知“胎儿生长受限”时，孕妈妈往往不知所措。什么是胎儿生长受限？由哪些原因造成？该如何应对？
       胎儿宫内生长受限，可以简单理解为因各种病理因素，胎儿没有达到其该有的生长潜能。在孕期，医生主要基于超声检查，结合孕周，对胎儿的估计体重、腹围、头围、股骨长及脐动脉血流等各方面指标作出评估及判断。

       知晓常见原因
       必须要指出，不是孕妈妈吃得多，就代表胎儿一定能长得好。胎儿生长受限的常见原因，包括胎儿因素、胎盘因素、脐带因素、母体因素、感染因素以及遗传因素，其中胎盘因素约占60%。胎盘形态异常或功能减退，都可能影响宝宝的生长发育。母体因素，则主要考虑母亲过度控制碳水摄入、自身合并代谢性疾病及免疫系统疾病等。

       勿入认知误区
       很多孕妈妈焦急询问：“发现胎儿生长受限，我是不是要挂营养针？要不要立即住院？”
       其实，这是一个误区。“营养针”，一般指通过静脉给药的方式为身体补充营养物质。但除非孕妈妈之前因为过度控制碳水导致营养状态差，或者孕妇本身有肠道吸收障碍等导致营养不良，否则并不需要“营养针”，宝宝也不会因此获益，甚至孕妈妈还会因此增重超标、血糖异常。因此，孕妈妈没有必要盲目补充营养，关键在于找到胎儿生长受限的原因。
       大多数胎儿宫内生长受限，孕妈妈不必住院，可以通过门诊管理，医生会根据病情确定随访频率、是否住院及终止妊娠时机。

       做好血压管理
       对于早发型胎儿生长受限的孕妇来说，30%～50%会出现高血压，所以医生会特别强调母亲血压的管理。

       适时终止妊娠
       建议孕妈妈定期进行超声检查、使用胎心监护等手段对胎儿宫内情况进行评估，并在医生指导下，选择合适的终止妊娠时机。
        此外，孕晚期发生胎盘早剥的风险会有所升高。因此，如果发生腹痛、阴道流血等情况，应该第一时间就诊。