（2022-01-24 家庭医生报）“顺转剖”没你想得那么糟

“顺转剖”没你想得那么糟
日期：2022-01-24    来源：家庭医生报（妇幼保健8）   作者：朱好、胡蓉

       随着顺产的理念越来越深入人心，现在大部分妈妈都是想自己努力阴道试产的。但是还有很小一部分妈妈在试产过程中发生了一些问题，不得不去剖宫产，这就是所谓“顺转剖”，“受两茬罪”，更标准的说法叫作“中转剖宫产”。
       什么情况下“中转剖宫产”？
      1、考虑宝宝发生宫内缺氧的情况
      进入产程以后，宝宝的情况是被全程密切关注的，如果产科医生和助产士发现宝宝的胎心不好，又在短期内无法经阴道分娩，再试产下去缺氧的风险越来越大，那么就会建议妈妈接受“中转剖宫产”。
      2、妈妈的产程缓慢或者停滞
      在试产过程中出现了“难产”，也就是妈妈的宫口不再开大、宝宝的小脑袋不再下降，继续试产下去也没办法顺产那么也会建议妈妈接受“中转剖宫产”。
      3、一些试产过程中的突发情况
      危及到妈妈和宝宝的安全院脐带脱垂、羊水栓塞、不能控制的高血压、子痫抽搐等。这些情况虽然是比较少见的产科危急重症，但是专业的接产医疗机构都会有预案，产科医生和助产士们也是训练有素、时刻做好准备的。
       早知道生不下来，应该直接剖？
       有些妈妈为了避免“生不下来”的风险，要求直接剖宫产。但其实“顺转剖”有时候就是个运气事件。在顺产前，产科医生都会充分评估，建议符合顺产条件的妈妈阴道试产，如果在分娩前就发现“不妙”，医生会建议“剖宫产了”。而顺产过程中出现的“状况”，也很难做到事先预估，所以也就没有“早知道”一说。其次，如果一开始就放弃顺产，就会自动放弃对妈妈和宝宝的“福利”。经历过阴道试产的宝宝，即便最后是剖宫产出生的，呼吸系统仍比直接剖宫产分娩的发育得更好。经历过阴道试产的宝宝，可以促进大脑功能、运动系统的发育和完善。经历过阴道试产的妈妈，体内的雌孕激素会发生更好的改变，乳汁分泌会更快一些。
       虽然无法预测是否需要顺转剖，但是为提高顺产的成功率，妈妈们还是可以准备起来的。
       怎么提高顺产成功率呢？
       1、控制孕期体重
       不仅可以减少孕妈妈的孕期负担，还能够有效控制宝宝的体重，避免巨大儿的发生。
       2、孕期适当运动
       像散步、瑜伽都是可以在孕期尝试的。足月以后，宝宝的小脑袋渐渐下降开始入盆，因此，我们建议孕妈妈稍微增加一点活动量，多走动。如果体力可以的话，可以尝试深蹲和爬楼梯，目的都是为了通过骨盆的摆动让胎头入盆得更好，入盆入得好也会增加顺产成功率。