（2021-11-29 健康报）关于“中转剖宫产”两问两答

关于“中转剖宫产”两问两答

日期：2021-11-29      来源：健康报（知识与健康8）     作者：胡蓉、朱好

       大家常说的“顺转剖”，是指那些原本想要阴道试产，但是在试产过程中发生了一些问题，不得不去剖宫产的情况，在产科有一种更标准的说法叫作“中转剖宫产”。
        问：什么情况需要“中转剖宫产”？
        答：1、考虑胎儿会发生宫内缺氧：进入产程以后，胎儿的情况是被全程密切关注的，如果产科医生和助产士发现胎心不好，又在短期内无法经阴道分娩，再试产下去缺氧的风险越来越大，那么就会建议产妇接受“中转剖宫产”。2、产程缓慢或者停滞：在试产过程中出现了“难产”，也就是产妇的宫口不再开大，胎头不再下降，继续试产下去也没办法顺产，那么也会建议妈妈接受“中转剖宫产”。3、一些试产过程中的突发情况，危及到产妇和胎儿的安全：脐带脱垂、羊水栓塞、不能控制的高血压、子痫抽搐等。
       问：“中转剖宫产“要遭“两茬罪”的说法对吗？ 
       答：有些妈妈因为担心自己“顺转剖”“受两茬罪”，就会提出要求直接剖宫产。这样真的好吗？“两茬罪”到底是什么“罪”？令民间闻风丧胆的“两茬罪”是指同时经历了“阴道试产”和“剖宫产”。那么，究竟何罪之有呢？
       第一茬——“生之罪”：在阴道试产过程中，女性会经历生理上的宫缩阵痛，胎头下降之后的便意，心理上的分娩焦虑，在产房衣不蔽体的尴尬等。随着现代化产房的不断完善，女性所担心的大部分问题都可以通过不断进步的产科技术、不断被重视的医学人文得到缓解。
       第二茬——“剖之罪”：一旦决定了中转剖宫产，那么女性就要在手术室与自己的宝宝见面了。在整个手术期间，医生团队会安排好合适的麻醉，一方面是为了手术安全，另一方面也是为了让妈妈有更好的体验，所以妈妈并不会在剖宫产手术过程中感到疼痛不适。但手术以后，由于禁食、麻醉等原因，妈妈会出现肠蠕动变慢、肠胀气，再加上伤口疼痛、子宫手术疼痛，恢复起来就没有顺产那么快了。医生会鼓励剖宫产术后的妈妈尽可能早活动，促进子宫恢复，帮助肠蠕动，尽快适应产后恢复阶段。剖宫产手术作为无法经阴道自然分娩的替代方案，本身是一种补救的措施，能够做到让“母婴平安”，这“第二茬罪”也是莫须有的。