想顺产 需要满足哪些条件

日期：2020-04-21     来源：健康报（两性优生4）    作者：李玫蓉、徐常恩

    女性的分娩能力似乎是与生俱来的。从古至今，无论何种文化背景的母亲、姐妹或家族中其他有经验的女性，都会将顺产的相关知识传授给她们的后代，这些文化及家庭习俗引导着她们成为新的母亲。然而，近些年来，这种传播方式正在悄悄发生改变，定期的产检、宣教以及发达的网络信息，使现代女性对分娩的认知更加丰富了。

    顺产是一个生理过程，胎儿的颅骨和躯体在顺产时经过阴道的自然挤压，刺激了胎儿中枢神经，有利于出生后神经运动更好地建立；子宫有节律的舒缩，挤出呼吸道内的羊水和黏液有利于胎肺的成熟和出生后呼吸的建立。因此，顺产的孩子拥有更强健的体魄。那么，能否选择顺产，需要满足哪些条件呢？

 

    顺产不是想顺就能顺

    有些妈妈可能很关心什么情况下就绝对不能顺产了呢，其实，这样的情况是比较少见的。

    第一，完全性前置胎盘。因为完全性前置胎盘是前置胎盘分类中最严重的一种。生产时胎盘易先于胎儿而出，容易造成脐带断裂，造成胎儿窒息等危险。前置胎盘也是妊娠晚期出血的主要原因之一，严重威胁母子的生命安全。

    第二，急性缺氧。胎儿发生了急性缺氧而短时间内不能成功顺产等情况，就不要再有顺产的执念了，听从医生的建议是最稳妥的办法。

    第三，胎儿偏大。对于偏大的宝宝，一般情况下胎儿体重估计超过 4.5公斤是绝对的剖宫产指征。没有达到这个分量的可以由医生评估妈妈和宝宝的具体情况来给出建议，当然也要听取妈妈自身的意见。

    第四，特殊情况。对于那些前一胎经历过剖宫产而这一次又想体验顺产的妈妈，也需要由医生来进行专业的评估。

 

    想顺产要满足三个“不能”

    了解过以上这些知识之后，孕妈妈是否消除了顺产的顾虑，更加期待通过自然分娩，迎接一个健康活泼的小宝宝呢？想顺产要满足以下几个条件。

    骨盆不能太窄  

    俗话说，臀宽腰圆，生孩子不难。“屁股大好生养”。事实果真如此吗？决定顺产的一个因素，便是产道。一般是指骨产道（骨盆）。骨产道是一个仅8厘米～9厘米，形态不规则的椭圆形弯曲管道，分为三个部分：即骨盆入口、中骨盆、骨盆出口。建档时，每位孕妇都会测量骨盆径线，判断骨盆类型。骨盆大小直接决定着是否能经阴道顺产。如果骨盆狭窄，就容易导致分娩困难。建议让医生重新评估一下骨盆的情况及胎儿大小。如果宝宝偏大、骨盆偏小，不建议经阴道试产。如果屁股大，同时伴有骨盆大，是可以尝试顺产的，但如果仅仅是脂肪多，那就不一定能顺产了。另外，骨产道的大小是天生的，并不能通过训练来改变。产道条件的判断，交给医生即可，你只要定期产检，无须过分担忧。

    胎儿体重不能过大

   “医生，我宝宝有点大，能顺产吗？”这是许多孕妇的疑问。胎儿长得过快，往往与孕妈妈管不住嘴、迈不开腿有关，特别是到了妊娠晚期。临床上，大多数难产的主要因素不是因为骨盆测量异常，而是因为胎儿较大或者过大，使原本正常的骨盆人为地变得狭小，造成难产。建议产检时咨询医生，做好孕期体重管理。同时，也需避免过度控制。如果宝宝出现胎位不正或胎儿畸形等情况，都会影响正常的分娩过程，导致难产。

    产力不能不足

    宝宝能否顺利娩出，还取决于产力。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。产力越强，生产过程越顺利。有些女性孕前比较瘦小，自我感觉没有力气的孕妈妈看到这里，不禁会发问，是不是力气越大越容易顺产？平时如何锻炼腹肌、膈肌以及心肺功能呢？身体机能的提升在于平时的坚持，平时即注重运动、健身的女性，孕期仍可规律、适量的运动，比如步行、慢跑、游泳、骑动感单车等。目前，步行是妊娠期最常用、最安全的方法。推荐每天步行运动持续时间为20分钟~60分钟。孕妇平时要注意休息，并监测胎动，正常进食30分钟后再开始运动，尤其适合孕前久坐不动的女性。其实，平时缺乏运动的孕妈妈也不必过于焦虑。产力最重要、最关键的决定因素在于宫缩力。分娩发动后，有纪律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩。在产床上，即使感觉自己使不上力气，也不要放弃，自始至终都要相信自己，相信宫缩的力量，听从医生或助产士的指挥。