（2024-02-16 上海大众卫生报）查出卵巢囊肿怎么办

                               日期：2024-02-16     来源：上海大众卫生报（伊人3）    作者：郭婷

       红姐在体检时B超发现卵巢囊肿，忧心忡忡的她来到门诊询问：“卵巢囊肿会不会是肿瘤？需要手术吗？”
       三种类型，三种表现
       卵巢囊肿，是指卵巢内或卵巢表面形成的囊性结构，一般由影像学检查发现。卵巢囊肿按照性质可以分为：生理性（功能性）、良性和恶性。
       生理性卵巢囊肿会消失
       生理性卵巢囊肿，常见有卵泡囊肿和黄体囊肿等，都是卵巢在正常月经周期内产生的生理性结构，大部分不会引起疼痛。这类囊肿会在2～3个月内自行消失。
       良性卵巢囊肿要区别对待
       良性卵巢囊肿，约有半数患者没有症状，一般都是在体检时意外发现；半数患者可有不同程度的腹痛、月经改变、绝经后异常子宫出血、腹胀等症状。注意，当囊肿破裂、囊内出血、囊肿蒂扭转时，可能发生较严重的急性下腹痛。
       恶性卵巢囊肿要小心
       约90%的恶性卵巢囊肿或卵巢恶性肿瘤，最初可能没有症状，但发展到后期会伴有持续性腹胀腹痛、腰背痛、尿频尿急、消瘦等症状。

       是否手术，要分情况
       卵巢囊肿是否都要手术治疗呢？其实，应根据不同情况，选择相应的处理方式。
       对于绝经前、没有症状、新近发现、较小的卵巢囊肿，超声影像及血液指标没有提示恶性风险的情况下，可以进行观察或药物治疗。
       在观察过程中，如果囊肿持续存在（大于5厘米）或继续增大，生长迅速，超声等影像学检查提示“病理性囊肿可能”，需要考虑手术治疗。
       绝经后发现的卵巢囊肿，即使没有症状，也应当考虑手术治疗。
       紧急情况：如果囊肿破裂或扭转引起急性腹痛，需要紧急就医，尽可能挽救正常的卵巢组织。
       合并不孕：部分卵巢囊肿（如巧克力囊肿）会引起不孕，所以合并不孕症时，当囊肿大于4厘米，就可以积极考虑手术治疗。
       总之，当体检发现卵巢囊肿，不要过度紧张，及时就医寻求帮助。医生会根据囊肿的情况制订相应的诊疗计划，早发现早治疗，才能最大程度避免对卵巢功能造成损伤。