（2024-02-09 劳动报）红房子医院高危产科MDT门诊全力护航高危孕妇

                        日期：2024-02-09     来源：劳动报（健康07）    通讯员：李妙然

       怀孕、分娩，对于很多妈妈来说是幸福而自然的旅程， 甚至有人会觉得这是女性的本能。但有些危险，只有经历过的孕妈妈和医生才能深刻体会。复旦大学附属妇产科医院 （红房子医院）还有很多这样的孕妈妈，她们有的罹患肿瘤，有的原发疾病影响妊娠，有的孕期遇险……但在种种风险面前，她们的孕期格外艰辛， 往往辗转多家医院依旧无法解决问题， 但她们都有一 个美好心愿：顺利分娩、母婴平安。
       36岁的艾青（化名）孕前患有慢性高血压、子宫内膜复杂增生，在保守治疗逆转内膜病变后，又喜获试管宝宝。但孕期她仍然要面对风险， 红房子高危产科 MDT 门诊联合产科、 妇科、新生儿科、超声科、放射科、营养科，对她的孕期并发症、胎儿生长、胎盘植入风险及产时产后出血风险等各方面进行了评估和监测， 并制定了个性化的分娩方案， 最终艾青才顺利生下女儿。
       40岁的吴芳 （化名） 是个二胎妈妈，怀孕期间竟然发现了乳腺癌。经过红房子医院产科、乳腺科、新生儿科、超声科的多学科团队评估， 建议吴芳在孕期接受化疗， 定期随访胎儿生长和各项化验指标，等到妊娠34周接受促胎肺成熟，病情平稳后分娩。吴芳于孕36周早产了一名女婴，目前病情平稳，正在接受乳腺癌的后续治疗。
       32 岁的刘琪（化名）患有干燥综合征，这是一种慢性炎症性自身免疫病，不仅会引起口干、 眼干症， 还会损伤肝、肾、肺等内脏器官。由于刘琪具有抗 SS-A（Ro）抗体，宝宝存在“新生儿狼疮”潜在风险。从备孕开始，刘琪就在产科、风湿科定期随访和治疗，孕期多次接受胎儿高危超声、 胎儿心脏彩超的评估， 临分娩前又在产科、 风湿科、 新生儿科的多学科团队综合评估下，制定了分娩方案和产后用药方案，最终收获母婴平安。
       临床实践中发现，对于有妊娠合并妇产科疾病、心血管疾病、免疫性疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病等高危孕妇来说，普通产检难以满足需求，多学科诊疗（MDT）门诊能整合多方医疗资源，“一站式”解决多个问题。 一方面可以跨学科联合诊断，对疑难病症提供全方位、 多学科的综合治疗，另一方面也可以实现更充分、更细致、更个性化的产检。
       为了护航更多高危孕妇平安分娩，2023年初红房子医院专门开设了升级版、 整合版的服务———高危产科 MDT门诊。该门诊以红房子母体病理产科为主导， 联合红房子各学科优秀团队、上海市知名三甲综合性医院优势学科，对高危孕产妇实行分层分级专案管理，开展产前-产时-产后规范化、全面综合的指导和评估，对疾病及潜在风险及时进行干预或预防，可以最大限度地延缓并控制病情进展，力求解决孕产期女性各种困难和母婴安全隐患。
       据了解， 自红房子医院高危产科MDT 门诊开诊以来， 累积为来自全国各地的近百例妊娠合并内外科疾病或孕前有基础疾病的女性，提供妊娠方案或孕前指导，其中超过半数孕妇已经顺利分娩，约三分之一的孕妇处于妊娠期间，目前情况良好。