（2024-01-26 上海大众卫生报）补硒是否有助清除HPV

                                  日期：2024-01-26    来源：上海大众卫生报（伊人3）   作者：黄武

       不少女性因人乳头瘤病毒（HPV）感染而惶恐，四处寻找能够清除病毒的方法。听闻“补硒产品有助于清除HPV”，这种说法究竟是真是假？
       硒与HPV感染
       硒是一种重要的天然无机微量元素，硒及硒蛋白在人体免疫细胞的形成、调节自身免疫功能和抗氧化中发挥重要作用。适量硒，对维持免疫系统的健康确实有积极作用。
       理论上，补硒可以抑制病毒复制、缓解病毒感染性疾病的病情，而缺硒时病毒易发生突变，病毒复制加快，且缺硒导致的氧化应激可能引发多种疾病。
       但是，目前尚无充分的科学证据表明补硒可以直接清除HPV或预防由HPV 引起的宫颈病变。有研究发现，饮食中硒的摄入量与高危型HPV感染风险呈负相关，这可能是由于其免疫调节特性。然而，这项研究并不能确定因果关系，无法说明补硒能降低HPV 感染，还需要更多前瞻性研究和补充试验验证。
       无需特别补充硒
       硒虽然是人体必需，补硒却一定要谨慎。一般来说，正常饮食者不太会缺硒元素，除非生活在缺硒地区、饮食主要依赖当地农产品的人，或者有胃肠吸收障碍等慢性疾病者。
       长期额外补硒，可能导致硒中毒，症状包括胃肠不适、头发和指甲损伤，也可能与糖尿病和其他肿瘤相关，甚至可导致神经系统问题。因此，即便是缺硒人群，也应在医生指导下合理补充。
       正确应对HPV感染
       发现HPV感染，应先排查有无相关病变。
       单纯HPV感染而无病变患者，机体免疫力对于HPV清除起重要作用。硒元素虽然有助于维护机体免疫状态及抗氧化状态，但补硒并非清除HPV的直接手段，不当补充甚至会产生不良反应。提高免疫力，提倡保持健康的生活方式，包括不熬夜、良好睡眠、适当运动、均衡饮食、积极健康的心理状态。
       有相关病变的患者，则应根据病变程度进行相关治疗，如宫颈高级别鳞状上皮内病变，首选宫颈锥切术。
       另外，定期进行宫颈检查、无生育计划者性生活全程使用避孕套等措施，才是预防HPV感染的正确途径。