（2023-11-14 生命时报）月经变少是早衰吗

                                日期：2023-11-14      来源：生命时报（家庭医生16）   作者：史颖莉

       北京读者李女士问：我今年36岁，最近感觉月经量越来越少了，请问这是早衰的征兆吗？
       解答：月经量受到很多因素影响，包括遗传、生活方式、生殖激素水平、内膜局部凝血功能等，日常精神压力大、过度节食，或长期剧烈运动等都可导致月经量减少甚至闭经，和年龄没有直接关系。也有部分女性认为，月经量少、周期短的人，卵子消耗得快，人也老得快，其实不然。女性一生中大概排出400～500个成熟卵泡，仅占总数的0.1%左右。即使月经周期在正常范围内短几天，只是说明卵泡成熟得快。如果实在不放心，可到医院进行卵巢储备功能检查。
       但如果自觉月经量逐渐减少、突然变少，或点滴出血，可能是疾病造成的，一定要及时就诊，通常有以下3种原因：
       1、生殖内分泌紊乱。高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，均可造成月经量减少，且常伴随周期的改变。如果出现这种情况，大家可先在家中自测基础体温（早晨起床前测定），一般情况下体温在卵泡期内较低，排卵后升高0.3~0.5℃，并维持到下次月经来潮前，如有异常，可及时进行生殖内分泌及甲状腺功能等相关检查。
       2、子宫内膜受损。人工流产、诊断性刮宫、炎症、结核等都是子宫内膜受损的原因。当子宫内膜受损时，即便内分泌水平正常，内膜也无法在“贫瘠的土地”上生长，整个月经周期都会维持很薄或不连续状态，造成月经量变少，此时需考虑是否存在宫腔粘连，有生育要求的女性需做宫腔镜检查。
       3、卵巢功能减退。随着年龄增长，卵巢储备不断下降，尤其是35岁后，下降速率会加快，月经变少可能是最早出现的临床症状，需引起关注，建议及时去医院抽血检查性激素六项、窦卵泡数量、抗苗勒氏管激素水平等，评估卵巢储备功能。