（2023-12-18 文汇报）迎接过1000多个小生命降生，姚莉九年写满四本接生笔记 85后助产士与她的“武林秘籍”

                                 日期：2023-12-18       来源：文汇报（综合5）    作者：李晨琰

    “29床有不良孕产史，妊娠合并右侧乳房恶性肿瘤，需多加留意”“6床妊娠合并子宫肌瘤，患有心脏病、频发室性早搏、支原体感染，接生时注意观察状态”……
      
       复旦大学附属妇产科医院助产士姚莉有一本“武林秘籍”，上面详细记录着每一例她亲自接生的产妇情况。今年，是姚莉进入产房工作的第九个年头，她的一双手迎接过1000多个小生命的降生，接生笔记写了满满四本，从未遗漏过一例。
    大多数人的人生起点从产房开始。这名85后助产士说，这是份充满希望的工作，“我的职责就是用心去关爱这群世界上最痛的人。希望经我助产，每一位妈妈都能有一个轻松愉快的分娩体验”。
      
        鼓励有时能创造奇迹      
       11月4日，姚莉迎来了她接生的第1000例宝宝。那是个六斤多的男宝宝，整个生产过程很顺利。那天，姚莉很高兴，记录完产妇及婴儿基本情况后，她郑重地在接生笔记上写上“第1000例”，并重重画上一个感叹号。      
       翻阅接生笔记，往事历历在目。这个习惯始自她的助产士规培阶段，记录是规范化培训的一部分，可“出师”后，她却停不下来了，“想要提高专业能力，必须学会总结和反思，写接生笔记是个好办法”。      
       姚莉翻开厚厚的记录本向记者介绍：“蓝色字体是产妇产前诊断，红色部分是产后情况。”情况紧急的孕妇，她还细致备注，以便后续随访。在姚莉看来，一次顺利地分娩，是助产士与产妇两位女性间的默契配合，“助产士的一句问候、一份关心甚至一个微笑，都可能影响产妇的身心状态和产程”。      
       1米45的产妇小陈怀着巨大儿，却执意顺产。当姚莉接班时，小陈已经历十多个小时的产程，产妇准备放弃了，就连医生也多次谈话，“有难产的可能，随时做好顺转剖的准备”。但姚莉还是选择鼓励她：“再坚持坚持，我们一起试试！”      
     “鼓励，有时真能创造奇迹。”姚莉比谁都清楚，一句暖心鼓励的神奇效果，“我自己是急产，来不及打无痛，宫缩时痛到无法忍受。”当时，有位同事看到她的无助，趁着忙碌间隙握了握她的手说，“没问题，相信你自己，可以的！”那一刻的温暖，姚莉至今记得。      
       姚莉握着小陈的手，一遍遍鼓励她。“你已经做得很棒了，再用点力，宝宝的头就要出来了！”终于，小陈顺利分娩了，宝宝重八斤一两。事后小陈发来短信：“生产时，我一度想要放弃了。是你温柔而坚定的鼓励、专业精湛的技术，让我顺利生下了宝宝。谢谢你！”      
    
      不断提升专业技能      
      翻开姚莉的助产笔记，不难发现，随着她担任助产士的年限增加，笔记越来越长，“无论接生了多少例，都要将每一次上台当作第一次。”她告诉记者，刚开始学接生时，产妇情况记得相对简单，随着时间推移，技能越来越熟练，她发现需要关注的内容、思考的问题和总结的心得越来越多。她在笔记中不仅加入了随访内容，还将每一例特殊情况都记录在册。      
       在姚莉的笔记中，有一则特别的案例，她记了一页，满满的红字。那是一位患有妊娠期高血压的产妇。当她顺利生产完，姚莉正为其缝合侧切伤口时，不想出现了阴道壁血肿。短短几分钟，伤口便被血肿侵蚀，渗血活跃。所幸发现及时，血肿被及时处理。可即便如此，产妇还是出血将近400毫升，要是再晚一点，情况危急。
      
    “妊娠期高血压导致血管弹性不佳，可能是引起血肿的高危因素之一。”为了今后尽可能避免类似情况，姚莉在笔记上细细总结。      
       成为一名助产士前，姚莉曾轮转过妇科病房、产科病房。转型后的她坦言，工作压力大了不少，“护士更多承担执行医嘱之责，换言之，工作内容相对被动，可助产士却要站到台前，主动应对一些挑战”。      
       业界有句话，一名好的助产士抵半个产科医生。侧切是顺利分娩的一种助产方式，但并非所有产妇都要挨上一刀。为了降低侧切率，姚莉自制表格，从表格数据上能直观看出，每一年侧切率都在下降。自2019年，她成为值班长后，侧切率基本控制在30%以内。      
     “还是小菜鸟时，更多跟着产科医生的节奏。”姚莉说，有时一看到胎心不稳，保险起见，侧切为妙，让胎儿尽快娩出。可随着技能提升，自己有了底气，看看胎心监护，判断究竟是一过性的胎心不稳，还是可能引起孩子窒息的危险情况。“有时候，我们可以等一等，给产妇一些机会。”她说，助产士要直接对话的人是产妇，不能轻易受周围人干扰，“两人互相信任，互相配合，这样才能收获美好的结局。”
      
       接生笔记会一直记下去      
       在现代护理环境下，助产士不仅要帮助产妇平安顺产，还要尽可能减轻产妇整个产程中的痛苦。“有人将生子之痛比作十几根肋骨被同时折断的疼痛，即便现在我们有了多种镇痛手段，但当产妇进入产程后，那种疼痛仍是难以形容的。”姚莉说，“产妇如同汪洋大海里的一叶小舟，助产士要带她们上岸。”      
     “即使做不到像家人一般，我们也至少要有同理心。”姚莉说，有时，适当搀扶、给产妇拎个待产包、及时换个产褥垫、收拾下桌上的饭菜盒，都能让产妇心生温暖。“这些事情不难做，难在做个有心人。”      
       姚莉所做的点点滴滴，产妇都看在眼里。“助产士全程陪着我，宽慰疏导我的负面情绪。整个生产过程，助产士温柔且不失方法和力量，我跟随她的口令，又快又顺利地生了宝宝。”一位孕妈妈写来长长的小作文。      
       还有的产妇一听到姚莉的声音便认出了她。那是位顺转剖的产妇，剖宫产时，姚莉正好在旁，知道产妇情绪不稳，她送上了几句温暖的鼓励。没想到，第二天在病房外，产妇循着声音认出了姚莉，“那天真的谢谢你，你的鼓励给了我很大的勇气”。      
      “我很高兴，因为温暖鼓励与暖心举动，让生产过程变得温暖起来。”姚莉说，只要在岗位上一天，接生笔记就会一直记下去。“迎接新生命是一件很神圣的事，我希望，能让分娩成为妈妈们美好的回忆。”