（2023-12-12 上海大众卫生报）宝妈涨奶这样“自救”更有效

                         日期：2023-12-12      来源：上海大众卫生报（优生12）   作者：周菲菲、王靖

      定好闹钟喂奶、一开始不想喂夜奶、奶水少先喂奶粉、要等开奶师开完奶再喂、没奶就少喂几次……在成为新手妈妈的最初几天里，喂奶是第一要紧的“大事”，但晚喂、少喂、不喂夜奶，往往是涨奶的原因。
       产后早期，乳房易肿胀
       胎盘娩出后，随着母亲体内激素水平发生改变，在接下来72小时内，伴随着乳房血管的充盈，乳汁量逐渐增多，会产生肿胀现象，这是正常的生理性过程。
       但如果乳房过度肿胀，乳汁排出受阻，就会出现更严重的情况：乳房非常肿胀、坚硬，甚至发亮；乳晕、乳头坚硬，导致婴儿含接困难；低烧（＜38℃）；副乳或腋下淋巴结肿大。
       乳房肿胀，不等于乳腺炎
       有些新手妈妈，发现乳房肿胀时非常担心乳腺炎的发生。其实，产后早期乳房肿胀和乳腺炎是两个概念。
       产后早期乳房肿胀，大多发生于产后2～8天，表现为双侧乳房同时整体肿胀，大多数体温正常，可伴有副乳或腋下淋巴结肿大。
       乳腺炎发生时间，多为产后 14天后，表现为一侧乳房局部红、肿、痛，体温通常＞38℃，还会伴有类似流感症状，如全身肌肉酸痛、乏力等。
       预防涨奶，可以这样做
       预防涨奶，需要宝宝吸吮、妈妈鼓励、爸爸支持。有效吸吮的宝宝，就是最好的“开奶师”。
       早接触、早吮吸：宝宝出生后，应尽早让其趴在妈妈胸前进行肌肤接触，同时观察宝宝反应；当宝宝出现觅食反射时，帮助其吸上妈妈的乳头，这就是早吸吮，也是早开奶。
       掌握哺乳技巧：在母乳喂养早期，应忘记闹钟，重点观察宝宝发出的饥饿信号，不设限进行有效哺乳，这样能最大程度预防严重的早期乳房肿胀。宝宝的饥饿信号有：舔嘴唇、吃手、舞动四肢、快速动眼等，而哭是宝宝饥饿的最终信号。
       夜间尽量坚持哺乳：母乳喂养确实很辛苦，尤其是在最初阶段。但妈妈仍应遵循宝宝的规律，逐步让自己的休息和宝宝同步，如果身体允许，尽量在夜间宝宝醒来时进行哺乳。爸爸的角色同样重要，塞一个哺乳枕、倒一杯热水，都是对妈妈的支持。
        严重涨奶，学学这几招
       1、反向按压
       让宝宝尽可能多吸母乳很重要。有些妈妈因为乳头、乳晕水肿等原因，宝宝含接可能会有困难，这时可以通过反向按压，减轻乳晕部分水肿后再让宝宝含接，千万不要“暴力”开奶。
       具体方法为：洗净双手，修剪指甲；手指指腹对称放置在乳头的两侧，朝着胸腔方向均匀而缓慢轻轻用力施压；乳房的每个方向都应该按压到；大拇指、食指和中指轻轻牵拉乳晕，直至乳晕变软，乳头凸起，才能帮助宝宝更好含接。
       2、冷敷乳房
       生理性乳胀是乳房的水肿期，此时冷敷可能比热敷更有效。要注意，冷敷不是冰敷，可以选择冷毛巾、冰宝贴等，冷敷时需避开乳头和乳晕部分。
       3、谨慎添加
       发生涨奶时，感觉宝宝“吃不饱”，此时是否需要添加配方奶，应由专业人士评估后进行。宝宝天生就是“美食家”，即便吸吮困难，对于排空乳汁也是最有效的方法。
       4、巧借外力
       如果因为母婴分离、妈妈乳头凹陷等原因无法喂养时，想要减轻乳房肿胀，可能需要借助手挤奶、吸奶器、乳头保护罩等，适当排出乳汁。
       总之，通过“三早”（早接触、早吸吮、早开奶），频繁有效地吸吮、夜间坚持哺乳等，有助预防产后早期严重涨奶。如果妈妈身体真的不允许，也建议大家量力而行，不必有自责感。妈妈好，宝宝才会好。