（2023-11-06 家庭医生报）感染HPV≠私生活不检点

日期：2023-11-06    来源：家庭医生报（妇幼保健12）   作者：曹远奎、丛青

       生活中，男性感染人乳头瘤病毒（HPV）怪女伴，女性感染HPV怪男伴，听医生说HPV主要通过性接触传播，就怀疑是自己的伴侣私生活不检点。在临床上，这样的例子举不胜举。今天我们就来谈一谈，HPV阳性，真的都怪TA吗？
       HPV并不是单一的传播方式
       我们常说性生活混乱，有多个性伴侣或者性伴侣有多个伴侣，会提高HPV感染风险，但是感染HPV屹私生活不检点。
       这与 HPV 的传播方式有关，HPV病毒主要通过皮肤－皮肤、皮肤－黏膜接触传播。所以，性接触是主要的传播方式，但不是唯一的传播方式，还有可能通过身体密切接触传播。
       HPV 阳性，男女风险都挺高
       绝大部分女性一生中都感染过HPV，无论是HPV疫苗接种，还是宫颈癌筛查，都能帮助女性预防或发现HPV感染及相关病变。
       那HPV在男性中的传播情况怎么样呢？美国疾控中心截至2021年的数据显示，美国每年新增的37300例HPV相关癌症病例中，有41.8%来自男性。来自权威医学杂志LANCET-Global Health的研究显示，全球近1/3男性感染了至少一种生殖器HPV，约1/5的男性感染了一种或者多种高危型 HPV。
       在实际的临床工作中，男性HPV感染的诊断和治疗还存在很多盲点。
       第一，男性由于生殖器官不同于女性，HPV检测取材困难，阳性检出率低。
       第二，第二，很多人即使HPV阳性，但是没有病变，也没有症状，事实上也没办法去治疗。而且很多人属于一过性感染，随着时间的延长，在自身免疫力作用下就慢慢清除了。
       感染HPV后要做的5件事
       所以说，查出来HPV阳性，比起“怪谁”更有意义的事情是采取必要措施：
       定期随访和筛查
       对于女性来说，如果查出来HPV阳性，细胞学也提示有异常，或者细胞学没有异常，但是高危型 HPV 持续阳性，建议阴道镜活检排除病变。如果阴道镜查出有病变，在医生指导下治疗：若阴道镜下没有病变，则需要定期复查。对于男性来说，HPV 检测并非常规项目，如果发现可疑病变，及时至相关专科就诊。
       建议使用安全套
       建议无生育要求者性生活尽量全程、正确使用安全套，这样可以有效隔绝病毒，避免交叉感染。如果有生育要求，在阴道镜排除下生殖道病变后可放心备孕。
      养成良好生活习惯，让伴侣和自己戒烟
       目前已知吸烟是 HPV感染 的独立危险因素，除此之外，规律作息、定期锻炼，提高免疫力，也有助于清除HPV。
       男方有包茎者建议包皮环切
       减少自身和女方HPV感染风险。
       及时接种疫苗
       建议及早接种HPV疫苗，感染后也可以接种。男性有机会的话，也可以接种。
       查出HPV阳性，最重要的是，及时就诊排除病变。HPV感染也并非洪水猛兽，大部分都可以靠自身免疫系统清除，要相信自己，其他就交给医生吧。