（2021-11-30 上海大众卫生报）白带异常、“啪啪”后出血，这些是宫颈癌的前兆吗

白带异常、“啪啪”后出血，这些是宫颈癌的前兆吗
日期：2021-11-30        来源：上海大众卫生报（两性14）          作者：周奇

      张女士最近两次同房后内裤上都有血迹，近期白带很多且为脓性，内裤总是黏乎乎的，所以很焦急地来门诊求治。“我不敢‘啪啪’了，还担心得了宫颈癌呢！”她心事重重地述说。
       考虑到她两年多没进行过宫颈癌筛查，接诊医生让张女士做了宫颈癌筛查和阴道分泌物检查，结果是慢性宫颈炎。不过，她还是心有余悸，担心这样持续发炎难保不引起宫颈病变。
       那么，宫颈炎和宫颈癌到底有何关系呢？其实，宫颈炎和宫颈癌是两码事。在正常情况下，宫颈被强大的免疫力保护着，不会让宫颈炎兴风作浪。但如有损伤宫颈的因素存在，如分娩、性生活、手术操作等，病原菌便会突破宫颈较脆弱的防线，乘虚而入发生淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖道支原体、单纯疱疹病毒、放线菌等感染，诱发炎症。所以，对于已婚已育女性来说，宫颈炎很常见。
       而绝大部分宫颈癌都是 HPV（人乳头瘤病毒）引起的，与炎症没关系。因此，不要将宫颈炎和宫颈癌混为一谈。因为宫颈炎和宫颈癌完全是源于不同的致病因素，所以宫颈炎不会恶化成宫颈癌。
       但是，宫颈炎和宫颈癌的症状有些类似。急性宫颈炎的症状有阴道分泌物增多且呈黏液脓性、外阴瘙痒伴灼热感、月经间期出血、“啪啪”或妇科检查后会出血，以及尿频、尿急、尿痛、腰酸、骶部疼痛、小腹不适等表现。这时，宫颈组织黏膜充血水肿，特别容易诱发出血。
       慢性宫颈炎的症状有“啪啪”后出血、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大等，患者可以无明显症状，但也表现为分泌物增多。其中，“啪啪”后出血、分泌物增多会让患者很焦虑，担心自己是不是患了宫颈癌。毕竟，宫颈癌或癌前病变有时的确也会出现上述这些症状，甚至还不如宫颈炎那么明显。
       最后，再次强调：在日常生活中，女性要保持外阴清洁。一旦出现“啪啪”后出血、分泌物增多等异常表现，应及时就医，确诊病因，积极治疗。