（2021-11-22 家庭医生报）“月经过多” 对症治疗

“月经过多” 对症治疗
日期：2021-11-12      来源：家庭医生报（妇幼保健12）   作者：李清

       根据中华医学会2014年建议，正常的月经出血量应为50~80毫升，超过80毫升为月经过多。我们可以根据出血的速度、卫生巾的用量、有无血块来评判。例如，白天的日用卫生巾，每1~2小时更换一次，每片卫生巾几乎湿透；晚上的夜用卫生巾，需要起夜更换，或大片侧漏床单；或者经常有大量的血块涌出，就要引起注意了。需要强调的是如果月经量突然变得比以前多，且不止偶然一次发生，就算没有超过80毫升，也要及时就医。

       什么原因导致月经量过多
       如果经量过多，原因也比较复杂，可能是以下一项或多项因素导致的：
       ●子宫结构异常
       存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤等。主要是由于子宫内膜的面积增大， 内膜脱落出血增多。
       ●子宫内膜病变
       子宫内膜增生症、子宫内膜非典型增生，甚至子宫内膜癌变。由于卵巢雌激素分泌过多， 或较长期刺激子宫内膜使其增生超过正常厚度，因此脱落时出血量增多。
       ●激素内分泌异常
       青春期或围绝经期，没有正常排卵，激素水平异常可造成月经过多。甲状腺功能异常也可造成月经量过多。
       ●全身凝血相关
       凝血功能障碍性疾病。如血友病，严重肝病所致凝血异常等，常伴有全身出血性倾向，经期出血难止。
       ●医源性
       宫内节育器（节育环），在提高避孕效能的同时也可能增加月经出血量。临床上，医生会开雌孕激素或避孕药调经，如未按医嘱服用，漏服或错服等，也可能导致机体内的生殖激素水平紊乱，子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

       发现月经量过多怎么办
       如果经量过多、月经期持续8 日以上、 每1~2 个小时就浸透1张卫生巾，而且多次或者每次月经期都是如此，应及时就诊。
       如果伴随排出较多血凝块，月经不规律等问题，更要重视起来，不可拖延。及时就诊后可通过抽血、B超等一系列检查，明确月经过多的原因。对症治疗，综合管理。