（2023-09-26 健康时报）剖宫产能顺便切肌瘤吗？

日期：2023-09-26     来源：健康时报（女性9）     作者：李玖蓉

       “医生，剖宫产的时候，能不能把我的肌瘤一起切掉呢？”很多产妇提出过这个要求。但这不是“一样要开刀，切掉算了，不想遭二茬罪”那么简单。需要经验丰富的医生依据子宫肌瘤的位置、类型、大小和数目等，充分评估肌瘤的可切除性，平衡切除的风险和收益。
       虽然剖宫产同时拿掉子宫肌瘤有不少好处，但手术中依然要面临难治性产后出血等风险。同时手术的远期影响仍不确定，比如再次怀孕有出现子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险。
       不容易暴露和出血风险高的宫颈肌瘤、靠近子宫动脉或宫角部位的子宫肌瘤、同时合并感染等情况，在剖宫产时都不建议剔除，如果强行手术，带来的风险远大于益处。
       另外，产妇的状态也很重要，如果产妇出现宫缩乏力，并且胎盘不正常，也不建议在剖宫产手术的同时剔除肌瘤。
       对于带蒂的浆膜下肌瘤、靠近剖宫产切口处且直径＜5cm的肌瘤以及肌瘤过大导致子宫切口关闭困难等，医生会考虑术中一并切除，但这往往需要根据术中探查的结果才能决定。