（2023-08-01 上海大众卫生报）卵巢早衰并非绝对不孕

日期：2023-08-01     来源：上海大众卫生报（优生12）   作者：叶丹

       什么是卵巢早衰
       正常女性自然绝经的中位年龄，通常为51.4岁。绝经后，女性卵巢卵泡完全或近乎完全耗尽，导致低雌激素血症和促卵泡激素浓度高。
医学上，将年龄小于40岁，原发性或继发性闭经超过4个月，间隔4周2次促卵泡激素＞40 国际单位/升的女性，诊断为卵巢早衰，也叫早发性卵巢功能不全。
       年纪越轻，卵巢早衰发病率越低。通常在 40 岁前发病率约 1%，30 岁前约0.1%，20岁前约0.01%，但近年来年轻患者有增多趋势。
       自然妊娠概率低
       许多自发性卵巢早衰患者会间隙性生成雌激素和排卵，少数人也会间隙性恢复正常月经，因此卵巢早衰患者的自然妊娠率约5%～10%，概率确实较低。
       早衰患者虽然不太容易受孕，但绝不是不可能受孕。近年来，国内外学者还通过尝试各种辅助生殖技术，帮助卵巢早衰患者完成生育难题。
       建议尽早干预
       虽然卵巢早衰不可逆转，但无论是不是想生育，只要确诊为卵巢早衰，就应该尽早干预。
       由于卵巢早衰患者雌激素缺乏，可出现血管舒缩症状，包括常见的潮热盗汗、睡眠障碍，还会有骨质疏松症、阴道萎缩伴阴道炎、同房疼痛，甚至可能升高冠心病和脑卒中风险。
       因此，除非有绝对禁忌证，如乳腺癌病史、深静脉血栓或脑卒中既往史、活动性肝病以及病因未明的阴道出血，卵巢早衰患者都应该在专业医生指导下接受雌激素治疗。雌激素治疗，不但可以降低骨质疏松和心血管疾病的风险，还对维持性健康、提高生活质量有帮助。
       总之，卵巢早衰女性不必放弃生育希望。虽然卵巢早衰不可逆，但在医生帮助下，或许你就会成为那幸运的10%。