（2023-07-04 上海大众卫生报）能否与子宫肌瘤“和平共处”

日期：2023-07-04        来源：上海大众卫生报（伊人14）   作者：邹世恩

       子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤之一，据统计，每5名育龄女性中就有1名患有子宫肌瘤。既然它很常见，又是良性肿瘤，那么是否可以不去管它呢？
       关注五种不适
       第一，月经量多，月经期拖拉，时间变长。
       第二，有不正常的阴道排液。
       第三，小腹胀痛或者摸到包块。
       第四，尿频、尿急、便秘。
       第五，不孕症。
       虽然上述不适症状也可能是其他疾病所致，但如果经医生综合判断为子宫肌瘤引起的，就要积极处理，一般需要手术。

       定期随访复查
       如果子宫肌瘤并没有引起不适症状，也没有提示癌变的情况，确实可以暂时不进行干预。但这并不意味着此后就高枕无忧，还是需要定期随访复查。
       一般来说，子宫肌瘤较小时，可以6～12个月复查一次B超。如果已长到4～5厘米，可以3～5个月复查一次。如果子宫肌瘤再大一点，就要密切观察，遵医嘱再适当缩短复查时间。不过，也没必要过度频繁，1个月甚至1个星期就检查一次。

       警惕三个变化
       子宫肌瘤基本上都是良性的，可以长期和我们的身体相安无事。但是，未经手术、病理检查的子宫肌瘤，只是B超、磁共振等影像学看上去的“子宫肌瘤”，无法准确定性。如果出现以下三个变化，提示其可能是恶性的，需要积极处理。
       第一，短期内子宫肌瘤迅速增大。
       第二，绝经以后肌瘤没有变小，反而继续长大，有的还伴有阴道流血。
       第三，B超、磁共振提示子宫肌瘤回声不均，血流供应丰富。

       日常生活注意
       要想跟子宫肌瘤“和平相处”，生活中的注意事项必不可少。
       1、避免肥胖，因为脂肪细胞会产生少量雌激素，积少成多，额外产生的雌激素就可能刺激子宫肌瘤生长。
       2、多吃蔬菜和水果，能在一定程度上抑制子宫肌瘤。
       3、维生素D可能有助于减少复发。
       4、不吃来源不明的保健品，因为无法判断里面是否添加以及添加多少剂量的雌激素。
       当然，在医生指导下正确使用激素，对子宫肌瘤一般没有额外刺激。