（2022-02-15 上海大众卫生报）“她”的性功能障碍知多少

“她”的性功能障碍知多少
日期：2022-02-15       来源：上海大众卫生报（伊人14）       作者：钱金凤

       提到“性功能障碍”，大多数人会认为这是一种男性特有的疾病，比如勃起功能障碍、早泄等。其实，女性也有性功能障碍，只是我们了解得比较少，能正确就诊的更是少之又少。
       并不少见
       受性功能障碍困扰的女性不在少数。国外资料报道，美国女性的性功能障碍发生率约为43%。国内有研究调查14554 名女性，发现性功能障碍发生率为 53%；其他研究也发现，对性生活不满意的女性约为 55.5%。所以，女性性功能障碍不罕见，而是一种发病率非常高的疾病。
       不止“冷淡”
       女性性功能障碍包括性冷淡，但不止是性冷淡。目 前，该病主要分为性兴趣或性唤起障碍、性高潮障碍、“生殖器-盆腔”疼痛、物质或药物引起的性功能障碍、其他特定分类及未特定分类的性功能障碍等。
       通常所说的“性冷淡”，是指性兴趣或性唤起障碍。既往调查发现，国内女性发生率为20%~50%。研究认为，如果有下列三项及以上缺乏或明显减少即为性冷淡：对性活动的兴趣、性或色情幻想、性活动开始和对伴侣的反应、几乎所有性活动中的兴奋或愉悦、对内部或外部性或色情暗示（如书面、口头、视觉）的兴趣或唤醒、几乎所有性接触中发生性行为时的生殖器或非生殖器感觉，症状持续至少 6 个 月，并引起个体明显困扰。
       高潮难获
       女性性反应周期分为性欲期、兴奋期、持续期、高潮期和消退期，性高潮是指在性持续期的基础上，迅速发生身心极度快感的阶段。性高潮时女性会有阴道和肛门括约肌的收缩，子宫也会发生收缩和提升，可有全身痉挛、出汗以及短暂神志迷惘、心率呼吸加快、血压升高，虽然持续仅数秒或数十秒，但会使女性在心理上感受到极大的愉悦和快感。
       然而，很多女性并没有在性生活中获得性高潮，不同资料显示，女性性高潮障碍发生率在20%~78%。
       影响健康
       对于人类而言，性行为的功能有繁衍后代、获得愉悦感等。其实，性功能障碍本身可能是一些躯体疾病的表现，比如脊髓损伤、性激素水平异常，内分泌代谢异常等。就算不是疾病因素，只是心理社会因素影响的性功能障碍，也会影响女性心理健康，造成女性自我贬低、孤独寂寞。研究发现，12%~25%的性功能障碍女性会有心理痛苦、焦虑等。
       女性性功能障碍的研究和诊疗目前仍处于初始阶段，全面的病史询问、体格检查，以及女性性功能量表的评估有助于诊断，治疗方面则需综合考虑性生理、性心理、伴侣关系及药物治疗等。