（2022-01-11 上海大众卫生报）读懂“激素六项”报告

读懂“激素六项”报告
日期：2022-01-11    来源：上海大众卫生报（优生12）  作者：余敏

     “激素六项”检测，又称“性激素六项”检测、“生殖激素六项”检测，是生殖中心常规的基础检查项目，可以通过测定各项性激素水平，了解女性的卵巢功能、诊断与生殖内分泌失调相关的疾病。一般检测月经来潮2～5天基础状态下的激素水平。对于检测的结果，具体该如何理解呢？
      •为什么要检测
      通过性激素检查，可以了解女性内分泌功能，筛查和诊断内分泌失调导致的相关疾病，包括女性原发或继发性闭经、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等，还可作为女性备孕前的常规检查，以此了解卵巢功能，同时对不孕症的诊断具有一定临床意义。
       •谁需要检测
      备孕女性都可以将其作为常规检查。35岁以下、月经周期规则的备孕女性，不一定需要检查；如果超过35岁、月经周期不正常、黄体功能不全、有多囊卵巢综合征等疾病的备孕女性，一般建议检查，同时遵医嘱增加甲状腺功能及抗苗勒氏管激素的检测。
      •解读“激素六项”
       雌二醇（E2）
       主要由卵巢的卵泡分泌，少量由肾上腺产生，为女性体内的主要性激素之一，对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。
雌二醇水平在月经周期的不同时间也呈现周期性变化，是判断有无排卵、卵巢储备功能、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征及诊断性早熟等的指标。
       睾酮（T）
       女性体内的睾酮是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而成，主要作用是促进阴蒂、阴唇以及阴阜的发育，对雌激素具有一定的拮抗作用，同时会影响女性的全身代谢。女性患多囊卵巢综合征时，睾酮可能会增高。
       孕酮（P）
       由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，从而有利于受精卵的着床和维持妊娠。
       孕酮的测定，可以帮助我们判断是否排卵、了解黄体功能及辅助诊断先兆流产等。
       促卵泡生成激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）
       都由垂体前叶细胞产生，两者协同作用，促进卵泡成熟、排卵及黄体生成，促使雌激素和孕激素的分泌，同时也是评估卵巢功能的良好指标。
根据FSH和LH的水平，可以协助判断闭经原因、提示卵巢储备功能、诊断多囊卵巢综合征、性早熟及绝经等。
       催乳激素（PRL）
       由垂体催乳激素细胞分泌，主要功能是促进乳腺增生、乳汁生成和排乳，同时还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。
       催乳素合成和释放过多，会导致女性泌乳、不孕、无排卵伴闭经等。异常泌乳、原因不明不孕、垂体微腺瘤时，需要检查催乳素。应急刺激如麻醉、手术、运动、低血糖等，均可能引起PRL 的分泌，建议检查前先静坐至少30分钟后再去抽血。