（2021-11-12 上海大众卫生报）卵巢“有效期”：35～40岁是个“坎”

卵巢“有效期”：35～40岁是个“坎”
日期：2021-11-12    来源：上海大众卫生报（伊人13）    作者：陈曦、李斌

       卵巢能工作多少年，有个重要的基础就是卵巢中卵子保存的数量。人类在出生时大约有95.2万个卵泡。这些卵泡在每个月不断经历排卵和退化，卵泡逐渐消耗。 
       前40年，卵泡数量呈稳定下降趋势，37.5±1.2岁时，卵泡数约有2.5万个（临界值）。此后至绝经，卵泡耗损率升高2倍以上。
       卵巢的卵泡储备曲线在35~40岁时，像被一只“无形的手”折断一样，这种卵巢功能的加速下降被称为“折棍现象”。由此可见，35~40岁是女性人生中的重要转折点，因此，提早做点准备非常重要。
       如何知道卵巢好不好
       看月经 所谓月经规律，不是说每个人都一样。例如，有人月经24天来一次，有人35天来一次，只要在21~35天，保持自己的规律就行。而相邻月经周期天数相差一般不超过7天。
       如果相较于平时，月经出现周期、经期、经量变化，就应当引起重视。
       看白带 如果观察到月经中期有这样的白带：量大、可拉丝、呈蛋清样，这个月就很可能排卵了，意味着卵巢功能良好。不过也有些人的分泌物不多，有时观察不到这样典型的白带。
       看基础体温 最好连续测量三个月经周期。每天晨醒后，尽量在同一时间段，不起床不说话，用口表测量体温，因为腋表可能不准确。
       一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5℃左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37℃左右，平均上升0.5℃左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。

       卵巢功能怎么检查
       除了自我观察，也可以通过化验检查了解卵巢功能情况。 
       1、女性激素六项测定在月经行经的第3天至第5天抽血。例如，本月1日来月经，就是本月3日到5日抽血，并不是指月经结束后3~5天。 
       2、AMH（抗米勒管激素）测定
       优点是在月经的任何周期都可以随时抽血检测，波动比较小。测定结果可以帮助评估卵巢目前的实际“年龄”。 
       3、彩超监测
       通过彩超观察卵巢的大小、窦卵泡的数量等，对卵巢功能也有评估作用。