子宫肌瘤何时“切”？

日期：2019-11-05     来源：上海大众卫生报（伊人16）    作者：丁景新

    数据显示，在30岁以上女性中，约20%患有子宫肌瘤。虽然对这一高发妇科疾病的发病原因尚未明确，但根据目前已有的临床调查结果显示：子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，而孕激素也有促进肌瘤增生、刺激肌瘤生长的作用。在一定的雌孕激素水平下肌瘤才能长大、增多，但具体的大小、数量却是因人而异的，所以定期复查非常重要。

    造成雌激素紊乱的原因有很多，如熬夜、抽烟、酗酒及频繁服用紧急避孕药等。需要注意的是，含异黄酮类等植物雌激素的豆制食品并不会导致雌激素紊乱，而部分保健品、营养品则很有可能扰乱体内激素的正常代谢。

    一般来说，无症状且生长缓慢、肌瘤生长较活跃但有生育要求的女性可以采取保守治疗，但要注意随访子宫肌瘤的生长情况。

    除此之外，当女性已经出现下列症状的，建议及时手术切除：①子宫肌瘤单个直径大于5cm；②子宫肌瘤导致月经过多甚至贫血；③子宫肌瘤生长迅速，不能排除恶性的可能；④影像学检查发现子宫肌瘤有变性可能；⑤药物保守治疗无法控制子宫肌瘤生长；⑥绝经后，子宫肌瘤无明显萎缩，甚至继续生长；⑦浆膜下子宫肌瘤有明显对膀胱或直肠压迫症状；⑧如果子宫肌瘤为多发性且患者无生育要求，可以考虑行全子宫切除术。