说说神秘的阴道镜检查

日期：2019-03-19    来源：上海大众卫生报（伊人16）    作者：隋龙

  妇科检查在许多女性看来都非常神秘，也因此产生了些许畏惧。今天，我们来说说阴道镜检查究竟是怎么操作的？检查时疼不疼？

  阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大，发现肉眼不能看到的微小病灶，必要时在可疑部位进行定位活检。在做阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道、宫颈和外生殖器，将镜头对准拟观察组织，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈、阴道

  或外生殖器上表皮图像，并常常配合涂抹醋酸、碘液等，观察病变部位的细微变化。

  一般来说，以下8种情况需做阴道镜检查：

  1.宫颈细胞学检查异常（巴氏涂片II级以上或液基细胞学ASC-US以上）。

  2.存在高危HPV感染。

  3.有异常临床症状和体征，如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血或宫颈炎久治不愈等。

  4.肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物。

  5.有阴道赘生物、结节等，性质尚不明确的。

  6.存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等。

  7.病变治疗后的复查和评估。

  8.宫颈癌手术前确定病变部位。

  阴道镜检查可反复进行，无创伤和副作用，属于门诊检查项目。在检查过程中，患者无痛苦。如需进行活检，可能会有些许不适，但非常轻微，女性不必恐惧。检查前不需要禁食、

  灌肠、剃毛，也不用住院。但需要注意以下几方面：

  检查前 3 天停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；

  检查前，进行宫颈细胞学检查，以帮助医生判断；

  一般宜于月经干净后 2周内进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制；

  下生殖道有严重急性、亚急性感染者，应查明原因，治疗后再检查；

  生殖道有伤口者应待上皮修复后再查；

  有活动性出血时，应止血后再查；

  进行活检的患者，医生可能会在阴道内置入纱球，应遵医嘱按时取出，如有多量出血，应立即至医院就诊。