乳腺癌全球发病率位居第一，严重威胁女性的生命健康及身心健康。为了更好地关爱女性健康，有效增强女性乳腺疾病意识，切实做到乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗，让老百姓在家门口就可以享受到优质医疗服务。为了促进优质医疗资源扩容和区域平衡布局，提高红河州乳腺疾病专业诊疗及临床技术水平，推动沪滇合作走深走实。近日，应云南红河州妇幼保健院何凤权院长的邀请，复旦大学附属妇产科医院乳腺科吴克瑾主任率领团队，包括丁昂副主任医师、傅少梅副主任医师、张明迪副主任医师等前往云南，与红河州妇幼保健院携手，共话乳腺健康，旨在通过共同研究、交流和推广乳腺疾病诊疗的标准化、规范化，实现乳腺疾病诊疗的同质化。

       共话乳腺健康第一章，提高乳腺疾病筛查意识
       复旦大学附属妇产科医院乳腺科作为“中国妇幼保健协会乳腺癌筛查与防治培训基地”，重视乳腺癌高危人群筛查以及肿瘤预防，旨在将肿瘤诊疗关口前移。吴克瑾主任在中华外科杂志专家论坛发表有关《优化我国乳腺癌筛查策略与实施效果的思考》；主持开展《基于医疗单位内外联动的城镇女性早期乳腺癌筛查体系的确立及应用》的研究，获得上海市卫生健康委员会老龄化和妇儿健康研究专项项目的资助。同时重视妇产专科医院病人及亚健康人群乳腺检查，以复旦大学附属妇产科医院为模板建立了城市化医疗单位内、外相关部门联动的早期乳腺癌筛查体系；基于大数据互认互通，协调院内筛查体系单元与院外筛查部门的沟通机制；针对不同人群制定个体化复查、随访等筛查流程；区分个体及治疗危险因素，降低筛查成本支出，提高检出率。通过优化机会性筛查流程，构建本市早期乳腺癌机会筛查示范基地，并初步在城镇中推广应用。
       红河州妇幼保健院作为红河州乳腺癌筛查的质控单位，筛查工作辐射至红河州十三个县市。本次沪滇合作，我们将红房子乳腺经验带到了红河，惠及医生及当地百姓。丁昂医生，傅少梅医生及张明迪医生分别于红河州妇幼保健院乳腺科及泸西县妇幼保健院乳腺科开展义诊，为患者提供详细的健康咨询、问诊、建议检查项目等服务。为特殊患者有针对性地提出了切实可行的建议和治疗措施，并为我院医护人员解答专业疑问，提出专业性指导意见。吴克瑾主任为泸西县妇幼保健院的医生们开展了一堂遗传性乳腺癌筛查与早诊知识讲座，由一例真实的遗传性乳腺癌病例为切入点，深入讲解剖析了妇女乳腺常见病与治疗，癌症早期的筛查与体检，以及遗传因素在乳腺疾病管理中的意义，为他们带来了前沿的知识。同时，张明迪医生作为中国医师协会健康传播工作委员会成员，上海市医苑新星健康讲师团成员，上海市健康科普培训师资库讲师，复旦大学科普讲师团讲师及健康脱口秀第二季四十强选手，将科普从上海带到红河，为广大红河女性提供保健与临床相结合的优质服务。

       共话乳腺健康第二章，规范乳腺疾病诊治流程
       红河州妇幼保健院同时负责由下属十三个县市转诊阳性病例的钼靶检查，结合临床对转诊的阳性病例做出最终诊断。红河州妇幼保健院目前投入使用的乳腺影像学检查包括了乳腺超声，乳腺钼靶(乳腺数字化X线断层摄影）以及乳腺磁共振，在红河州内的乳腺检查硬件水平中处于领先水平。本次红河之行，吴克瑾主任带领团队医生，协助州妇幼保健院放射科医生，结合病人病史，查阅病人影像学检查结果，随后带领州妇幼保健院乳腺外科团队进行查房，床旁查体等，同时详细询问病史，结合辅助检查结果，开展多学科讨论，制定治疗方案，为红河州妇女提供规范化的乳腺疾病诊治流程，也让州妇幼保健院的医生沉浸式的体验了红房子乳腺科每日例行查房。

       共话乳腺健康第三章，努力培养带不走的队伍，推动乳腺疾病“同质化”诊疗
       复旦大学附属妇产科医院乳腺科作为“中国医师协会乳腺疾病诊疗标准化及微创旋切手术培训基地”，定期开设专业学习班，示教手术技巧，倡导乳腺疾病规范诊疗。在复旦大学附属妇产科医院乳腺科吴克瑾主任团队的帮扶下，红房子与红河州携手完成了4台乳腺良性肿物切除手术，其中包括了1例乳腺肿物切除活检术及3台乳腺肿物微创切除术，州妇幼保健院乳腺科徐辉主任表示本次近距离的学习红房子乳腺疾病诊治的规范化操作，机会非常难得，收获颇丰。

       我们相信这不仅仅是开始，红房子乳腺团队不仅要为红河州妇幼保健院培养一支带不走的规范化乳腺疾病诊疗团队，同时将以 “上海-云南妇产科疾病临床协作中心”及“云南省滇南妇产区域医疗中心”为依托，面向全省辐射性推广早期乳腺癌筛查体系及乳腺疾病规范化诊疗流程，开展新技术新项目推广、线下授课、教学查房、手术演示、远程MDT会诊、疑难病例线上讨论。实现上海优质医疗资源的扩容增效，沪滇两地医疗水平同质化发展，真正惠及当地百姓，维持所创造社会效益的可持续性和可延伸性。

（文/乳腺支部 张明迪）