（2021-11-30 上海大众卫生报）了解口服避孕药

了解口服避孕药
日期：2021-11-30         来源：上海大众卫生报（问药7）         作者：庞晓莹

       目前，国内较为常用的口服避孕药分为短效和紧急这两种。短效避孕药中常用的有屈螺酮炔雌醇片和去氧孕烯炔雌醇片等；紧急避孕药中常用的有左炔诺孕酮和米非司酮等。
       短效避孕药
       需要在月经周期的第1天（部分也可以在第2～5天内）开始服用，每日1片，连续服用21天，随后停药7天，在停药第8天开始服用下一盒。如果每次正确服药，避孕效果可以达到99%以上。
       短效避孕药有小于10%且大于1%的概率出现恶心、乳房痛、偏头痛、情绪不稳定、不确定的生殖道出血等不良反应，有小于0.1%且大于0.01%的概率发生动脉和静脉血栓栓塞等严重不良反应。对于患有血栓性疾病、恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病、肝脏肿瘤、肝肾疾病者及吸烟者等，应该禁用。不推荐40岁以上的女性使用，是因为随着年龄的增加，潜在的心血管疾病风险也会增加。
       短效避孕药不能长期服用，但并不意味着它不安全。它是目前国际公认的高效、安全、可逆的避孕方法，停药后可很快恢复排卵受孕，对胎儿不会产生不良影响。
       短效避孕药可以预防异位妊娠、防止缺铁性贫血、预防子宫内膜癌和卵巢上皮癌、减少盆腔炎发生、治疗功能性子宫出血和控制周期、改善经前紧张症和痛经、治疗子宫内膜异位症，甚至可以治疗皮脂溢出或痤疮。
       但是，如果想用短效避孕药进行痛经或其他疾病的治疗，一定要咨询医生，千万不可“想当然”自行服用。

       紧急避孕药
       紧急避孕药应在无防护性生活后72小时内口服1片， 隔12小时再服1片，或者一次性口服2片。服药越早越好。
       有些人觉得紧急避孕药及时方便，会自认为有了保障和退路。其实这种想法并不正确。首先，紧急避孕药服用后可能会恶心和呕吐，一旦呕吐，应立即补服1次。
       其次，紧急避孕药可能会造成月经后延或淋漓出血，长期多次服用会导致月经紊乱、不孕症、子宫出血等。已有研究分析显示，紧急避孕药是导致异位妊娠发生的危险因素之一，一般建议一个月经周期只能服用 1 次，一年内只能服用2～3次，多用伤身。
      最后，也是至关重要的一点，它的避孕有效率约为85%，仍有一定概率“中招”。