员工通道 ENGLISH

健康科普

(2023-04-11 上海大众卫生报)当怀孕遭遇子宫肌瘤

日期:2023-04-11       来源:上海大众卫生报(优生12)   作者:唐瑶

       子宫是孕育宝宝的“温室”,宫颈是宝宝降临人间的“大门”,如果“门”被堵住,宝宝会被“挤掉”吗?
       肌瘤堵住宫颈口怎么办
       未进行过孕前检查的范女士,在超声检查确认怀孕的同时,发现子宫颈附近有个直径超过10厘米的子宫肌瘤。巨大肌瘤堵住宫颈口,不仅可能影响胎儿的生长和发育,甚至会增加流产、早产、胎盘早剥、梗阻性难产等风险。同时,肌瘤本身也可能引起孕妇盆腔和腹部不适,导致宫缩乏力以及产时产后大出血。
       在我科彭婷主任团队,以及来自影像科、妇科、高危产科和麻醉科等专家组成的多学科团队协助下,范女士顺利来到孕晚期。因为孕期激素的变化,到分娩前她的子宫肌瘤已有20厘米。团队协作,接力完成剖宫产和子宫肌瘤切除术。产后,范女士和宝宝情况都不错。     

       重视孕前和产前检查
       这则病例提醒所有女性朋友,孕前和产前检查十分重要。
       那么,是不是所有子宫肌瘤都要在怀孕前剥除呢?
       并非如此。当孕前检查发现子宫肌瘤时,需根据肌瘤的大小、数量、位置和症状等情况综合考虑治疗方案。如有以下情况,怀孕前最好先治疗:明显影响宫腔形态的黏膜下肌瘤,部分影响宫腔的肌壁间肌瘤,这两者都会对受孕造成影响;直径≥5厘米的肌瘤,在孕期会加速生长,引起腹痛、发热、先兆流产或胎儿生长受限等问题。
       再次提醒大家,孕前检查有助于发现潜在健康问题,产前检查则有助于监测母胎健康。当孕期面对困难时,亦可寻求高危产科多学科诊疗门诊的帮助,及时排除风险,调整治疗方案,保障母婴平安。