计算经期 评估衰老

日期：2019-12-03        来源：上海大众卫生报（伊人16）       专家：张绍芬

    每个人的自然规律最终都将走向衰老，有些女性甚至不得不面对卵巢早衰。一种名为“STRAW+10”分期系统的方法，可以简单帮助女性“对号入座”判断处于生殖衰老的具体阶段。

生殖衰老进程包括从生育晚期开始，经由绝经过渡期进入绝经后期的各阶段。评定分期的依据有三个方面：①主要指标：月经周期改变。②支持指标：包括内分泌激素（卵泡刺激素、抗苗勒管激素、抑制素 - B）和窦卵泡数量。③描述性特征：如潮红潮热等血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状等。女性对照“STRAW+10”分期系统，计算近期的月经周期和经期天数，就能对号入座，判断自己处于生殖衰老的哪个阶段。如果发现异常或疑问，可及时就医或咨询。 “STRAW+10”分期系统为研究和临床评价生殖衰老提供了更全面的依据，被视为评估生殖衰老进程的金标准。

        1934 年起，在美国明尼苏达州大学中进行着一项关于月经和生育健康的研究，目标是了解女性一生的行经史，记录每个女性从月经初潮直至绝经的月经状况。女教师、女学生，以及她们的女儿、外孙女，相继参加了该项研究。分析发现，女性一生的行经史可以分为三个阶段：月经初潮过渡期（初潮后的 6 年）、中期行经期、绝经过渡期（绝经前 8 年）。其中，两个过渡期变异性很大，月经周期不规则、相对延长，彼此呈“镜像”；中期行经期间（20 ～40 岁）变异性小，月经规则。结合上述研究结果，在深入研究月经前后下丘脑—垂体—卵巢轴功能的重要变化后，“STRAW+10”分期系统形成。

    目前来说，大部分女性都可以正常应用“STRAW+10”分期系统，不必考虑年龄、种族、体重和生活方式的影响。但该系统不适用于早发性卵巢功能不全、卵巢早衰和多囊卵巢综合征患者，以及已切除一侧卵巢或子宫的女性，这类人群的生殖衰老进程及恰当的分期标准仍需深入研究。