盆腔积液无须过度治疗

日期：2019-08-13    来源：上海大众卫生报（伊人16）   作者：邹世恩

   盆腔积液与盆腔炎是否有关？盆腔积液会不会导致不孕？许多女性在体检时得知“盆腔积液”，却对此束手无策。通常情况下，盆腔积液只有通过B超检查才能发现。若报告提示盆腔积液10~30mm，多数为生理现象，无须治疗。

   一方面，由于女性站立或平卧时，子宫和直肠之间的盆腔间隙（又称“后陷凹”或“道格拉斯窝”）是盆腹腔的最低点，肚子里的液体多数都汇聚于此。几乎每个女性的盆腔和腹腔都有液体，用于润滑里面的肠子、子宫等器官。这些液体主要是腹膜的渗出液，一般不会很多，人体会自动调节，当积液太多时，腹膜便会吸收走。

   另一方面，子宫腔通过双侧输卵管和盆腔相通。每次月经来潮，经血有可能通过输卵管回流到盆腔。所以，在月经刚干净时做 B 超检查，可能看到盆腔积液。女性对此不用担心，这个也会被腹膜慢慢吸收掉。

   还有一种可能，卵巢每个月会有一枚卵泡发育成熟，并排出卵子。排卵的同时，卵泡液也会跟着流出来，积聚在后陷凹里。所以，排卵后也常常会检查到盆腔积液。

   需要注意的是，积液量过多、到处有积液，并伴有腹痛、发热、脓性白带、恶心、呕吐、食欲不振及皮肤发黄时，女性务必前往医院检查治疗。一些妇科疾病如宫外孕破裂出血、黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、卵巢过度刺激综合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔结核等，出血或者渗出液多，B超就会看到盆腔积液。

   因为盆腔和腹腔是一个相通的整体，消化系统的疾病如胃肠穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎及胰腺癌等都可能引起盆腔积液，这其实就是腹水的一个附带表现。

   因此，当女性出现上述异常现象时，务必引起警惕，及早检查。

 

邹世恩主任医师

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