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健康科普

『普通妇科』妇科超声检查的时间

                          

不同的妇科疾病适合不同的检查时机,临床中我们经常遇到这样的病人,常常困惑的问:“上个月你们检查出来的卵巢囊肿为什么今天就没有了,你能再帮我仔细看看清楚吗?”这时我往往会问她们:您上次是在月经第几天查出的囊肿?子宫和卵巢不同于身体的其他器官,处于周期性变化中,不当的检查时机可能导致误诊和漏诊,增加病人的心理负担以及导致病人重复检查。那么什么时候是最佳的时机呢?

许多病人检查出有卵巢囊肿,医生都会建议她们月经第五天复查,为什么呢?在B超下许多卵巢囊肿与卵泡表现相似,不太好区分,而月经第五天卵泡还没明显发育,此时检查便是最佳时机。其实月经第五天不仅仅适用于卵巢囊肿的观察,同样适合于:宫腔占位性病变、剖宫产切口憩室以及内膜病变的观察。那么何为月经第五天?从来月经的第一天开始算起的第五天才是月经第五天。

对于不孕的患者最见的检查就是B超下监测卵泡,医生往往建议从月经第十天左右开始监测卵泡,此时超声可观察有无优势卵泡,它的形态、数量、生长发育及排卵情况,指导患者受孕。对于一些月经周期较短或较长的患者监测时机可以适当的提前或延后。

对于子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连等则适合把检查时间安排在每月月经来潮前。来潮前的几天里内膜较厚,对于观察内膜的形态及连续性更佳,更有利于医生做出最佳的判断。

对于常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病,对于月经周期没有严格的要求,检查避开经期即可。

  (超声科  吴淑道)