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健康科普

(2019-06-18 上海大众卫生报)未婚已婚,卵巢囊肿“一视同仁”

未婚已婚,卵巢囊肿“一视同仁”

日期:2019-06-18    来源:上海大众卫生报(伊人16)    作者:陆桂月

 

  卵巢囊肿在女性朋友中十分常见,但很多女性在确诊后十分紧张。一些未婚的女性会存有疑虑:医生,我还未婚,也没有性生活,怎么会得卵巢囊肿呢?

  卵巢囊肿究竟有多可怕?是否需要治疗?能不能治好?接下来,我们就患者常见的几个疑惑逐个进行解答。

  疑惑:卵巢囊肿属于良性还是恶性?

  解答:卵巢囊肿的概念非常广泛,既有肿瘤性质的,也有非肿瘤性质的;既有良性的,也有恶性的。生理性的卵巢囊肿常常与女性生理周期有关,如卵巢囊肿、黄体囊肿等,这类囊肿大多会随着生理周期的变化而消失,也无须用药。非肿瘤性质的卵巢囊肿中,巧克力囊肿颇具代表性,它虽然是良性的,但易引起痛经、不孕等。即使是肿瘤性质的卵巢囊肿,也包括畸胎瘤等良性肿瘤,但若确诊为卵巢肿瘤,则恶性程度相对较高,而且起病隐匿,通常没有明显症状。如果在随访中发现卵巢持续增大,务必引起警惕,尤其对于5厘米以上的卵巢囊肿,在排除生理性的囊肿后建议明确诊断。

 

  疑惑:卵巢囊肿是否与性生活有关?

  解答:卵巢囊肿好发于育龄期及围绝经期女性,常见于 20~50 岁女性。但是,卵巢囊肿并非育龄期女性的专利,在临床上也有幼龄女童患卵巢囊肿的病例。女孩如果出现腹痛、呕吐等症状,家长务必要重视,及时带她接受妇科检查,以免因疏忽造成不良后果。根据卵巢囊肿性质的不同,大多与体内激素、炎症、基因及环境等因素有关,但与性生活基本无关。

 

  疑惑:得了卵巢囊肿怎么办?要做手术吗?

  解答:第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,建议在下一次月经来潮的第3~5天进行B超复查。如囊肿直径小于5厘米,且无证据提示肿瘤,则多为生理性囊肿,之后2~3个月检查一次即可。若4~6周后检查发现囊肿缩小或未增大,以后再根据情况调整检查间隔时间。此后若无其他特殊情况,每年体检一次即可。

  注意,对于生理性囊肿而言,过度检查除了会不断发现卵巢囊肿之外,其实毫无必要。但是,如果囊肿继续增大,尤其大于 5 厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。

  发现卵巢囊肿后,女性不用太过紧张,有些可以自行消退,但是也不能疏忽大意,一定要注意B超随访。随访后囊肿没有缩小,或者在短时间内迅速增大且伴有压迫症状等,建议及时就诊。尤其是绝经后的卵巢囊肿,切记要密切随访,以防发生恶变。